PORTAWAYS 依頼フォーム

---

必要事項を明記の上、お送り下さい。

Ｑ 1	依頼者のお名前
Ｑ 2	連絡先 （郵便番号をお忘れなく）
Ｑ 3	電話番号 （市外局番をお忘れなく）
Ｑ 4	メールアドレス
Ｑ 5	確答する項目をお選び下さい。	個人 法人 自治体 その他
Ｑ 6	依頼内容をお選び下さい。 複数選択を可能です。	ビジネスコンサルティング　イタリア イタリア語スクール　マデパ　資料請求 翻訳・通訳　社外セクレタリーサービス ホームページ製作 LOGO製作 イタリア不動産コンサルティング LA GALLERIA GDP
Ｑ 7	6で選んだ項目に対して、参考までに我社に詳しい内容をお知らせ下さい。
Ｑ 8	翻訳・通訳サービスを、次回から銀行口座の自動引落しを希望する場合は、“希望する”にチェックして下さい。（希望しない場合は空白のままにしておいて下さい。）	希望する

「送信」ボタンを押して回答を送信してください。

---